تشریح آندوسکوپی تومورهای اولیه حلق نه تنها می تواند عواقب مختلفی را که ممکن است رویه های جراحی سنتی ایجاد کند کاهش دهد، بلکه به طور موثر دوره نقاهت بعد از عمل را کوتاه می کند.اخیراً، دپارتمان گوارش در اولین بیمارستان مردمی شهر ژنجیانگ، برای اولین بار، تشریح آندوسکوپی زیر مخاطی (ESD) را انجام داد و یک آقای ژو (نام مستعار) 70 ساله را با تومور در ناحیه تحتانی حلق درمان کرد.اجرای موفقیت آمیز این جراحی دامنه درمان ESD را بیشتر گسترش داده است.
در اوایل ماه مارس امسال، آقای ژو طی بررسی گاستروسکوپی در بیمارستان اول شهر، نئوپلازی داخل اپیتلیال با درجه بالایی از حلق را کشف کرد، که یک بیماری مربوط به ضایعات پیش سرطانی است. به این دلیل که این دومین بار در نزدیک به دو سال بود که از طریق گاستروسکوپی یک بیماری مرتبط با سرطان را کشف کرد. در سال 2022، در همان بیمارستان در شهر، یائو جون، مدیر بخش گوارش، سرطان کولون سیگموئید را کشف کرد. ضایعات مخاطی معده و هیپرپلازی آتیپیک مخاط مری. به دلیل درمان به موقع ESD، وخامت بیشتر ضایعات به تعویق افتاد.
میزان بروز مشکلات هیپوفارنکسی که در این معاینه مجدد یافت می شود از نظر بالینی زیاد نیست. طبق روش درمانی سنتی، جراحی روش اصلی است، اما این روش عمل تاثیر زیادی بر بلع، تولید صدا و عملکرد چشایی بیماران دارد. یائو جون به این فکر کرد که آیا می توان از درمان با حداقل تهاجم مخاطی مخاطی استفاده کرد یا خیر.
ESD چیست؟
ESD یک عمل جراحی برداشتن تومور است که از طریق آن انجام می شودگاستروسکوپی or کولونوسکوپیبا ابزار جراحی مخصوص. قبلاً عمدتاً برای برداشتن تومورهای لایه مخاطی و لایه زیر مخاطی معده، روده، مری و سایر نواحی و همچنین پولیپ های مسطح بزرگتر در این نواحی استفاده می شد. با توجه به اینکه ابزار جراحیبرای جراحی وارد لومن طبیعی بدن انسان شویدعملیات،معمولاً بیماران پس از جراحی به سرعت بهبود می یابند.
مراحل جراحی ESD:
با این حال،فضای عملیاتی برای جراحی حلق نسبتا کوچک است، با قسمت بالایی پهن و قسمت پایینی باریک شبیه به شکل قیف. همچنین بافت‌های مهمی مانند غضروف کریکوئید در اطراف آن وجود دارد. پس از انجام عمل‌ها با حداکثر میلی‌متر،عوارض جدی مختلفی مانند ادم حنجره ایجاد خواهد کردعلاوه بر این، ادبیات زیادی در مورد ESD تحتانی حلق در داخل و بین‌المللی وجود ندارد، به این معنی که تجربه جراحی موفقیت‌آمیز موجود برای مرجع یائو جون نیز بسیار محدود است. با این حال، در سال‌های اخیر، بخش گوارش اولین بیمارستان در شهر مقدار قابل توجهی تجربه جراحی با حجم جراحی ESD سالانه 700-800 مورد جمع آوری کرده است که یائو جون را قادر می سازد تا تجربه جراحی قابل توجهی را جمع آوری کند. پس از مشاوره با رشته‌های متعددی مانند گوش و حلق و بینی، جراحی سر و گردن و جراحی عمومی، او در کاربرد ESD در زمینه‌های جدید اطمینان بیشتری پیدا کرد.یک روز پس از جراحی، آقای ژو توانست بدون هیچ گونه عارضه ای مانند گرفتگی صدا غذا بخورد. وی اکنون بهبود یافته و از بیمارستان مرخص شده است.
(خبرنگار شبکه جیانگ سو چین یانگ لینگ، تانگ یوئژی، ژو یان)
زمان ارسال: مه-08-2024